胎兒 small for gestational age （SGA ）之定義為何？

本題觀念：

胎兒 small for gestational age（SGA）的定義是以出生體重或估計胎兒體重相對於同胎齡的百分位（percentile）來劃定，目前最廣泛採用的標準是體重低於同胎齡的第 10 百分位（10th percentile），此定義源自 WHO 1995 年專家委員會建議，並被 ACOG（美國婦產科醫學會）、SMFM 等主要指引採納。

選項分析

(A) 體重小於 10th percentile 正確。這是 SGA 最被廣泛接受的臨床定義，亦即體重低於同齡 90% 的新生兒。ACOG 與 WHO 均採用此閾值。

(B) 體重小於 20th percentile 錯誤。並非標準定義，20th percentile 範圍太寬，將涵蓋過多正常嬰兒。

(C) 體重小於 30th percentile 錯誤。更非標準定義。

(D) 體重小於 40th percentile 錯誤。此值接近平均值，不具臨床意義。

答案解析

SGA 定義為出生體重低於同胎齡第 10 百分位。需注意 SGA 與 fetal growth restriction（FGR，胎兒生長遲滯）有所區別：並非所有 SGA 都屬病理性生長遲滯——部分嬰兒體質性偏小（constitutional SGA），其實已達基因決定的生長潛力。

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