痛經婦女的經血中，下列何者含量較多？

本題觀念：

原發性痛經（primary dysmenorrhea）的主要病理機制是子宮內膜中前列腺素（prostaglandin）的過量產生，尤其是 $\text{PGF}_{2\alpha}$ 和 $\text{PGE}_2$。痛經婦女的經血中前列腺素含量明顯高於無痛經的女性。

選項分析

(A) 前列腺素（prostaglandin） 痛經婦女的經血及子宮內膜中，$\text{PGF}_{2\alpha}$ 和 $\text{PGE}_2$ 的濃度顯著升高。$\text{PGF}_{2\alpha}$ 是強效子宮肌收縮劑與血管收縮劑，導致子宮弓狀血管收縮、局部缺血、子宮高頻收縮，引起疼痛。研究顯示痛經婦女月經期 $\text{PGF}_{2\alpha}$ 排出量約為非痛經婦女的 2.5 倍。此為正確答案。

(B) 黃體素（progesterone） 黃體素在月經來潮時急劇下降，促使花生四烯酸釋放，進而驅動前列腺素合成。因此黃體素水平在月經期實際上是降低的，並非增加。此選項錯誤。

(C) 血管加壓素（vasopressin） 雖然研究顯示痛經婦女的血管加壓素也較高，但其濃度升高是次要因素，且血管加壓素並非「經血」中主要升高的物質（它是由後腦垂體分泌、存在於血液中的荷爾蒙，而非子宮內膜局部產物）。前列腺素才是痛經病理機制的核心。

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