106年:醫學六(2)

下列那一種方法無法確定是否排卵?

A基礎體溫
B血液黃體素
C超音波
D血液雌激素

詳細解析

本題觀念:

確認是否排卵(ovulation confirmation)的方法有多種,包括基礎體溫、血清黃體素、超音波、LH 偵測等。本題考核各方法的可靠性,重點是:血液雌激素(estrogen)無法可靠確認排卵,因為雌激素在排卵前後均有波動,其峰值先於排卵,但單次測量無法確定排卵事件已發生。

選項分析

(A) 基礎體溫(basal body temperature, BBT) 排卵後黃體分泌黃體素,使基礎體溫上升約 0.20.5C0.2\text{–}0.5^\circ\text{C},並維持至月經來潮。雙相體溫曲線(biphasic pattern)可「回顧性確認」排卵已發生。雖然約有 20% 的排卵週期 BBT 未能顯示典型雙相,但 BBT 仍是確認排卵的常用方法之一。此選項可確認排卵,故不符合題意。

(B) 血液黃體素(serum progesterone) 黃體素由排卵後形成的黃體分泌,排卵後中期黃體期(月經第 21-23 天)血清黃體素 >3 ng/mL> 3\text{ ng/mL}(部分文獻以 >5 ng/mL> 5\text{ ng/mL} 為標準)可確認排卵已發生。黃體素是確認排卵的直接指標,廣泛用於臨床評估。此選項可確認排卵,故不符合題意。

(C) 超音波(ultrasound) 連續陰道超音波(serial transva

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