106年:醫學六(2)

下列何者不是陰道癌( vaginal cancer )常見的特徵?

A常發生於陰道後壁
B常見於陰道上部
C常伴隨陰道疼痛
D陰道上皮贅瘤( vaginal intraepithelial neoplasia )有進展成侵襲陰道癌( invasive vaginal cancer )的可能性

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者不是常見特徵」)。陰道癌(vaginal cancer)是少見的婦科惡性腫瘤,有其特定的流行病學與臨床特徵。疼痛(pain)並非陰道癌的常見早期症狀,主要症狀是異常陰道出血或分泌物。本題考核陰道癌的典型特徵,需找出「不符合」的選項。

選項分析

反向題標記:✅ 表示為陰道癌的正確特徵(非答案),❌ 表示不是陰道癌常見特徵(= 本題答案)

(A) 常發生於陰道後壁 ✅ 大多數陰道癌(以鱗狀細胞癌為主)確實好發於陰道後壁(posterior vaginal wall)。這是陰道癌的重要解剖位置特徵。此選項為正確特徵,非答案

(B) 常見於陰道上部 ✅ 陰道癌好發於陰道上 1/3(upper third of the vagina),尤其是陰道後穹窿附近(posterior fornix)。統計顯示大多數陰道癌發生於上部三分之一的後壁。此選項為正確特徵,非答案

(C) 常伴隨陰道疼痛 ❌ 疼痛不是陰道癌的早期常見症狀。陰道癌早期通常無症狀,或僅有異常陰道出血(最常見,尤其是停經後出血或性交後出血)、水樣陰道分泌物。骨盆疼痛、排尿困難通常是晚期疾病的表現,並非陰道癌的「常見」特徵。此選項不是陰道癌常見特徵,為本題答案

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