下列何者有助於減少卵巢癌的發生？

本題觀念：

口服避孕藥（oral contraceptives, OCs）是目前已知最有效的化學預防措施之一，可顯著降低卵巢癌的發生率。其機制與抑制排卵、減少卵巢上皮細胞週期性損傷修復所帶來的突變累積有關，同時黃體素（progesterone）成分亦具有獨立的抗腫瘤作用。

選項分析

(A) 口服避孕藥 正確。大量流行病學研究顯示，服用口服避孕藥可顯著降低卵巢癌風險。Meta 分析（24 項研究，包括病例對照及世代研究）顯示：曾服用 OCs 者與從未服用者相比，卵巢癌發生率 OR = 0.73（95% CI: 0.66–0.81）。服用超過 10 年者風險可下降 >50%。《Lancet》2008 年的大型合作分析（45 項研究，23,257 例卵巢癌）亦確認此保護效果，且停藥後保護效果可持續 30 年以上。

(B) 素食 飲食因素（包括素食、牛奶、乳糖、鈣質等）與卵巢癌風險之間的研究結論不一致，目前缺乏足夠的高品質證據支持素食能顯著降低卵巢癌風險。

(C) 裝置子宮內避孕器（IUD） IUD 使用與卵巢癌風險的關聯尚存爭議。部分研究顯示具有保護效果，但 Nurses' Health Study 卻顯示可能增加風險，綜合分析結果亦不支持 IUD 使用作為卵巢癌預防策略。

(D) 初經早（early menarche） 初經越早

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