21 歲女性，月經來之後兩週，突然下腹疼痛，下列何者為最有可能的原因？

本題觀念：

本題考點為月經週期的時間軸推算，以及各種下腹疼痛的好發時機。月經來後兩週（day 14 前後）是正常28天週期的排卵期，此時下腹疼痛最常見原因為排卵痛（ovulation pain），德文稱 Mittelschmerz（中間疼痛）。

選項分析

(A) 子宮內膜異位（endometriosis） 子宮內膜異位症引起的疼痛以月經來潮前後及行經期間（dysmenorrhea）最為典型，也可在排卵期加重，但「月經後兩週突然下腹疼痛」最典型的原因並非子宮內膜異位。此外，子宮內膜異位症的疼痛通常是慢性、週期性的，而非突發性的。

(B) 子宮外孕（ectopic pregnancy） 子宮外孕通常在末次月經後 6–8 週出現症狀（受精卵著床於輸卵管後約 4–6 週開始出現症狀），而非月經後兩週。此外，子宮外孕需先有受孕才可能發生，月經後兩週尚屬排卵期，尚未完成受精及著床，時間上不符合。

(C) 盲腸炎（appendicitis） 急性盲腸炎（acute appendicitis）可發生於任何時間，與月經週期無關。雖然盲腸炎需列入右下腹疼痛的鑑別診斷，但它不是與月經週期時間點最具關聯性的原因。題目強調「月經後兩週」的時間特異性，因此盲腸炎不是最佳答案。

(D) 排卵（ovulation） 正確答案。28天月經週期中，排卵通常發生

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