關於外陰扁平上皮癌（ squamous cell carcinoma of the vulva ）T1a 的深度侵犯，有一個最重要的臨界點，只要侵犯深度不超過這個臨界值，幾乎不會有腹股溝淋巴的轉移，臨界值深度為何？

本題觀念：

本題考點為外陰鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma of the vulva）FIGO 分期中 T1a 的定義，以及腹股溝淋巴結轉移風險的關鍵臨界值：間質侵犯深度（depth of stromal invasion）≤ 1 mm。

選項分析

(A) 1 mm（1毫米） 正確答案。FIGO 分期將外陰癌 Stage IA（T1a）定義為：腫瘤最大徑 ≤ 2 cm，且間質侵犯深度 ≤ 1 mm。此臨界值的臨床意義在於：間質侵犯深度 ≤ 1 mm 時，腹股溝淋巴結轉移率幾乎為 0%，可以安全省略淋巴結廓清術。

(B) 2 mm（2毫米） 不正確。雖然部分舊文獻曾以 2 mm 作為討論的臨界點，但 FIGO 官方採用 1 mm 作為 Stage IA 的定義臨界值，而非 2 mm。

(C) 3 mm（3毫米） 不正確。3 mm 並非 FIGO 分期的臨界值，淋巴結轉移風險在侵犯深度 > 1 mm 時即已開始上升。

(D) 5 mm（5毫米） 不正確。5 mm 過大，此深度早已超過 Stage IA 範圍，淋巴結轉移風險已顯著升高。

答案解析

外陰癌的 FIGO 分期（2021 年版）中，Stage IA 定義如下：

• 腫瘤局限於外陰或會陰（confined to vulva or per

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