106年:醫學六(2)

下列何者最不可能是卵巢過度刺激症候群( ovarian hyperstimulation syndrome )的危險因子?

A年輕病患
BBMI 小於 18.5
CAntral follicle count 小於 4
D當次週期成功懷孕

詳細解析

本題觀念:

本題考卵巢過度刺激症候群(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)的危險因子。OHSS 是輔助生殖技術(assisted reproductive technology, ART)中可能危及生命的嚴重併發症,辨識高風險族群以預防其發生至關重要。本題為反向題,詢問哪一項「最不可能」是危險因子,即哪一項不會增加 OHSS 的風險。

選項分析

(A) 年輕病患 ✅(確實是危險因子) 年輕女性的卵巢對促性腺激素(gonadotropin, Gn)刺激的反應性較高,顆粒細胞(granulosa cell)表面的 Gn 受體密度較大,容易引發過度的卵巢刺激反應。文獻指出年輕年齡為 OHSS 的明確危險因子。

(B) BMI 小於 18.5 ✅(確實是危險因子) 低 BMI(即偏瘦體型)與 OHSS 風險增加有關。雖然部分研究結果不一致,但低 BMI 整體傾向於增加 OHSS 的發生風險,為已知的危險因子之一。

(C) Antral follicle count 小於 4 ❌(本題答案:最不可能是危險因子) Antral follicle count(AFC,竇卵泡數)是預測卵巢儲備能力的關鍵指標。高 AFC(通常 ≥ 24)才是 OHSS 的重要危險因子——AFC 越高,代表卵巢對刺激反應

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