106年:醫學六(2)
若一位女性的生理月經週期是 28 天,著床窗期( implantation window )最有可能是在月經來潮後的第幾天?
A12 ~15 天
B16 ~19 天
C20 ~24 天
D25 ~27 天
詳細解析
本題觀念:
本題考著床窗期(implantation window)在標準 28 天月經週期中的時間位置。著床窗期是指子宮內膜(endometrium)從非接受狀態轉變為接受胚胎植入(embryo implantation)的特定時間窗,受黃體素(progesterone)分泌的調控。
選項分析
(A) 12 ~15 天 此時段對應排卵前後(28 天週期約在第 14 天排卵),子宮內膜仍以雌激素(estrogen)刺激的增生期(proliferative phase)為主,尚未進入充分的黃體素分泌期,不具備胚胎接受性。
(B) 16 ~19 天 排卵後 2~5 天,黃體素開始作用但子宮內膜尚未達最佳接受狀態,此時胚胎(桑椹胚或早期囊胚)尚未完全發育為植入所需的囊胚(blastocyst)。
(C) 20 ~24 天 ✓ 正確答案 文獻明確指出:在標準 28 天週期中,著床窗期約在第 20 至 24 天(即排卵後第 6~10 天,或 LH surge 後第 7~11 天)。此時黃體素充分作用後,子宮內膜出現著床所需的特化結構(如 pinopode、子宮腺分泌等),可接受囊胚植入。StatPearls(Endometrial Receptivity)指出:「the endometrium becomes receptive to blast
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