一位腦中風病人造成患側上下肢與顏面有異常感覺（ dysesthesia ）與疼痛現象，但運動功能正常，病變最有可能位於下列何處？

本題觀念：

本題考中樞神經系統各部位損傷的臨床症候群定位（neurological localization）。題目描述一位腦中風病患出現患側上下肢與顏面的感覺異常（dysesthesia）與疼痛，但運動功能正常，屬於「純感覺性中風（pure sensory stroke）」的典型表現，需定位至負責感覺傳導的特定結構。

選項分析

(A) 小腦（cerebellum） 小腦損傷主要表現為協調障礙（ataxia）、辨距不良（dysmetria）、眼振（nystagmus）等小腦徵候（cerebellar signs），不會造成對側感覺障礙或疼痛。

(B) 視丘（thalamus） ✓ 正確答案 視丘（thalamus）是全身感覺訊號的最高中繼站（relay center），負責整合並傳遞來自對側全身（包括上下肢及顏面）的痛覺、溫覺、觸覺及本體感覺至大腦皮質。視丘損傷（通常為腹後外側核 ventral posterolateral nucleus, VPL 或腹後內側核 ventral posteromedial nucleus, VPM 受損）可引起：

• 對側半身感覺缺失或異常感覺（dysesthesia）
• 中樞性疼痛（central post-stroke pain, Dejerine-Roussy syndrome）

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