在診斷人類脊椎神經根病變（ radiculopathy ）的發生部位上，下列何種電學診斷方法最有臨床診斷價值？

本題觀念：

本題考在診斷脊椎神經根病變（radiculopathy）發生部位時，各種電學診斷（electrodiagnosis）方法的臨床診斷價值。神經根病變的定位診斷需選用能有效反映神經根層次（root level）病變的檢查工具，理解各種電學診斷的原理與侷限至關重要。

選項分析

(A) 神經傳導（nerve conduction）檢查 NCS 在神經根病變中的診斷價值有限。原因在於神經根損傷（尤其是感覺根受損）發生於背根神經節（dorsal root ganglion, DRG）的近端，DRG 遠端的感覺神經纖維仍完整，因此感覺神經動作電位（sensory nerve action potential, SNAP）通常正常，無法有效定位根部病變。運動神經傳導速度亦多在正常範圍。

(B) 肌電圖（electromyography）檢查 ✓ 正確答案 針極肌電圖（needle electromyography, needle EMG）是診斷神經根病變最有臨床診斷價值的電學方法。其原理：

• 神經根損傷導致其支配的肌肉出現去神經化（denervation），表現為纖維顫動電位（fibrillation potentials）及正銳波（positive sharp waves）
• 若同一神經根支配、但分屬**不同周邊

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