106年:醫學六(2)

下列何者不是心臟復健運動所造成生理上的變化?

A增加預估最大心跳率( estimated maximum heart rate )
B增加最大耗氧量( VO 2 max )
C減少病人在運動時之最大心肌耗氧量( maximal myocardial oxygen capacity )
D降低血管周邊阻力( peripheral resistance )

詳細解析

本題觀念:

本題考心臟復健(cardiac rehabilitation)運動訓練後的生理適應(physiological adaptations)。心臟復健透過規律的有氧與阻力訓練,能帶來多種心肺與周邊肌肉的適應,但有一個重要特點:預估最大心跳率(estimated maximum heart rate)主要由年齡決定(220-年齡公式),不會因為訓練而改變。本題為「何者不是」反向題。

選項分析

(A) 增加預估最大心跳率(estimated maximum heart rate)
錯誤陳述(=本題答案):預估最大心跳率由公式「220 - 年齡」計算,主要反映年齡因素,不受運動訓練影響。訓練帶來的心跳率相關變化是降低靜息心跳率和次最大運動強度下的心跳率(submaximal heart rate),而非提升最大心跳率。研究顯示訓練者與非訓練者的最大心跳率相近,因此心臟復健不會「增加」預估最大心跳率。

(B) 增加最大耗氧量(V˙O2\dot{V}\text{O}_2 max)
正確陳述(不是答案):心臟復健是有效提升 V˙O2\dot{V}\text{O}_2 max 的方式,機制包括增加心搏出量(stroke volume)、改善動靜脈氧差(a-vO₂ difference)、增強骨骼肌的粒線

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