106年:醫學六(2)

下列有關腦性麻痺的敘述,何者最為正確?

A腦性麻痺兒童一定會合併智能障礙
B最常見的為低張力型( hypotonia )
C大多數偏癱性腦性麻痺( hemiplegic type )的兒童無法走路
D由高膽紅質血症所造成徐動型( athetoid type )的病患較易合併聽力障礙的問題

詳細解析

本題觀念:

本題考腦性麻痺(cerebral palsy, CP)的分類、各型特徵與相關合併症。腦性麻痺是一組由於發育中腦部非進行性損傷所導致的動作與姿勢發展障礙,常見合併認知、感覺、語言等問題,但各型合併症不同。

選項分析

(A) 腦性麻痺兒童一定會合併智能障礙
不正確。腦性麻痺依型別不同,智能狀況差異很大。例如:偏癱型(hemiplegic type)及徐動型(athetoid/dyskinetic type)患者的智能通常正常或接近正常。「一定」合併智能障礙的陳述是錯誤的。

(B) 最常見的為低張力型(hypotonia)
不正確。腦性麻痺最常見的類型是痙攣型(spastic type),約佔所有腦性麻痺的 70–80%。低張力型(hypotonic CP)較少見,且部分低張力的嬰兒會隨著年齡成長逐漸演變為其他型態(如痙攣型或徐動型)。

(C) 大多數偏癱性腦性麻痺(hemiplegic type)的兒童無法走路
不正確。偏癱型腦性麻痺(hemiplegia)主要影響身體同側的上肢和下肢,但患側下肢功能通常保留,絕大多數偏癱兒童(>90%)可以獨立行走,只是步態可能有異常(如馬蹄足步態)。

(D) 由高膽紅質血症所造成徐動型(athetoid type)的病患

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