106年:醫學六(2)

有關重度失能病患復健上常見心理問題的敘述,下列何者錯誤?

A否認(denial)是復健常見心理問題,但非單一現象
B憂鬱(depression )與焦慮( anxiety )都是復健常見心理問題
C脊髓損傷病人的憂鬱問題比焦慮問題更為常見
D中風病人的憂鬱問題比焦慮問題更為常見

詳細解析

本題觀念:

重度失能病患(包含脊髓損傷與中風)復健過程中常見心理問題,包含否認(denial)、憂鬱(depression)、焦慮(anxiety)。此題為反向題(問何者錯誤),且官方列為送分,代表各選項均有一定爭議性或文獻不一致,學術界難以定論。

選項分析

(A) 否認(denial)是復健常見心理問題,但非單一現象 ✅ 正確陳述。否認是多元心理防衛機制之一,研究指出適度的否認(如對康復抱有希望)可促進早期復健動機;病理性否認則會阻礙治療配合。因此「非單一現象」的描述符合文獻。

(B) 憂鬱(depression)與焦慮(anxiety)都是復健常見心理問題 ✅ 正確陳述。大量文獻顯示,重度失能(含脊髓損傷、中風)後憂鬱盛行率約 22–28%,焦慮盛行率約 20–32%,兩者均為復健期最常見心理合併症。

(C) 脊髓損傷病人的憂鬱問題比焦慮問題更為常見 ❌ 此選項具爭議性。研究顯示,脊髓損傷(spinal cord injury, SCI)後焦慮症狀盛行率(自我報告約 27–45%)可能高於或相當於憂鬱症盛行率(約 22–26%)。然而,臨床診斷上憂鬱仍是最常被確診的診斷;因此文獻結果不一,此選項具有可被討論的錯誤空間。

(D) 中風病人的憂鬱問題比焦慮問題更為常見 ✅ 此選項普遍被認為正確。中風後憂鬱(post-s

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