一般吞嚥困難的病人在嘗試餵食時，下列方法何者錯誤？

本題觀念：

吞嚥困難(dysphagia)的安全餵食需要正確的體位擺位、食物選擇與進食技巧，以降低誤吸(aspiration)風險。此題為反向題（問何者錯誤），正確答案為 (B) 讓病人平躺，因平躺體位顯著增加誤吸風險。

選項分析

(A) 要選在病人比較清醒的時刻 ✅ 正確。吞嚥需要足夠的認知功能和神經肌肉協調。意識清醒度下降時，喉頭保護反射減弱，誤吸風險大增。應在病人最清醒、配合度最佳的時段進行餵食，通常為早晨或藥效高峰期。

(B) 讓病人平躺 ❌ 錯誤（正確答案）。讓吞嚥困難患者在平躺（supine）體位進食，是導致誤吸的高風險行為。重力作用會使食物或液體在咽喉部向後流，繞過喉頭保護機制，進入氣管。正確做法是讓病人保持至少 60–90° 直立坐位（高 Fowler's position），或側臥加頭部抬高。

(C) 以小口餵食 ✅ 正確。小口（small bolus）餵食讓每次需協調的食物量減少，降低咽喉部食物殘留和誤吸的機率。研究顯示小份量吞嚥可讓患者有更充裕的吞嚥準備時間。

(D) 請病人略微低頭進食 ✅ 正確。下顎低頭（chin tuck / chin-down）是最常用的吞嚥困難代償體位，可使：

• 咽喉前壁向後移動，縮小氣道入口
• 增寬會厭谿(vallecula)空間，讓食物通過食道前有暫存空間

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