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106年:醫學六(2)

下列神經系統疾病的好發位置，何者錯誤？

ALangerhans cell histiocytosis 好發於 suprasellar region and skull bones
Bgerm cell tumor 好發於 suprasellar and pineal regions
Cmycotic aneurysm 好發於 branches of middle and posterior cerebral arteries
Ddissecting aneurysm 好發於 anterior communicating artery and basilar tip

詳細解析

本題觀念：

本題考核神經系統特定疾病的好發解剖位置，為反向題（問何者錯誤）。各選項涉及 Langerhans cell histiocytosis、germ cell tumor、mycotic aneurysm 及 dissecting aneurysm 的典型分佈部位。

選項分析

(A) Langerhans cell histiocytosis 好發於 suprasellar region and skull bones ✅ 正確陳述。朗格漢斯細胞組織細胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)顱內最常侵犯下視丘-腦垂體軸(hypothalamo-pituitary axis)，以 suprasellar region 最常見，臨床上常表現為尿崩症(diabetes insipidus)。顱骨病灶（顱骨板障）也是 LCH 最常見的骨骼侵犯部位。

(B) Germ cell tumor 好發於 suprasellar and pineal regions ✅ 正確陳述。顱內生殖細胞瘤(intracranial germ cell tumor)主要好發於中線結構，尤其是：

  • 松果體區(pineal region)：佔顱內生殖細胞瘤約 50–60%
  • **鞍上區(suprasellar r

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