106年:醫學六(2)
中風病人復健的目的為盡可能地恢復病人的自我獨立生活能力,下列敘述何者錯誤?
A在病情穩定的前提下,越早進行復健對長期預後越有幫助
B在病情穩定的前提下,利用輔具讓病人能下床活動( mobility training ),以避免褥瘡、深層靜脈栓塞等併發 症
C即使在臥床的情況之下,及早進行活動範圍訓練( range of motion training ),可以避免肌肉痙攣、關節攣 縮
D約束治療( restraint therapy )意指約束中風患側肢體,訓練健側肢體儘快適應一般日常活動的進行
詳細解析
本題觀念:
中風(stroke)後復健的目標是最大化功能恢復與自我獨立能力。此題考核復健相關知識,包含早期復健時機、輔具使用、活動範圍訓練,以及限制誘發運動治療(constraint-induced movement therapy, CIMT)的正確定義。本題為反向題(問何者錯誤)。
選項分析
(A) 在病情穩定的前提下,越早進行復健對長期預後越有幫助 ✅ 正確陳述。多項研究及 AHA/ASA 指引均指出,病情穩定後(通常 24–48 小時後)儘早開始復健,可改善神經功能恢復、縮短住院天數、降低功能依賴程度。台灣腦中風學會指引同樣建議早期復健介入。
(B) 在病情穩定的前提下,利用輔具讓病人能下床活動(mobility training),以避免褥瘡、深層靜脈栓塞等併發症 ✅ 正確陳述。早期活動與輔具使用(如助行器、輪椅)可有效預防:
- 褥瘡(壓瘡/pressure ulcer):久臥造成皮膚受壓壞死
- 深層靜脈栓塞(deep vein thrombosis, DVT):靜脈血流滯緩
- 吸入性肺炎、直立性低血壓、肌肉萎縮等臥床相關合併症
(C) 即使在臥床的情況之下,及早進行活動範圍訓練(range of motion training),可以避免肌肉痙攣、關節攣縮 ✅ 正確陳述。臥床中的被動或主動關節活動範圍訓練(ra
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