一位 45 歲男性病人，無藥物過敏史。昨天開始發燒、喉嚨疼痛，自行服用止痛藥後完全沒有緩解。今日甚至出現吞嚥與呼吸困難的現象因而來急診求診，你觀察到此病人張著口呼吸有喘鳴音（ stridor ），嘴角有流口水，下列處置何者最不恰當？

本題觀念：

急性會厭炎（acute epiglottitis）是需要立即辨認的上呼吸道急症。本題考核在疑似急性會厭炎的病人（有喘鳴音、流口水、吞嚥與呼吸困難）中，哪種處置「最不恰當」。核心重點在於：讓病人平躺（supine position）是絕對禁忌，因為平躺會讓腫脹的會厭因重力而阻塞呼吸道，可能引發急性完全性呼吸道阻塞。

選項分析

本題為反向題（問「最不恰當」），正確選項 = 錯誤做法。

(A) 給予氧氣 ✅ 適當處置 給予高流量氧氣是初始穩定處置的重要步驟，可維持血氧飽和度。面罩氧氣應以不干擾病人為原則（避免強迫面罩）。

(B) 靜脈輸液（fluid hydration） ✅ 適當處置 急性會厭炎病人通常有發燒、難以進食，建立靜脈輸液通路（IV access）是標準處置，同時可作為後續靜脈注射抗生素與類固醇的管道。

(C) 讓病人平躺休息 ❌ 最不恰當（= 正確答案） 急性會厭炎病人通常自發性保持「嗅聞姿勢（sniffing position）」或「三腳架姿勢（tripod position）」——上身前傾、頸部稍微伸展、下巴前推，以維持最大呼吸道通暢。強迫病人平躺會讓腫脹的會厭因重力下墜，可能導致急性完全性呼吸道阻塞（acute total airway obstruction），甚至心跳停止。此為絕對禁忌。

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