承上題【一位 45 歲男性病人，無藥物過敏史。昨天開始發燒、喉嚨疼痛，自行服用止痛藥後完全沒有緩解。今日甚至出現吞嚥與呼吸困難的現象因而來急診求診，你觀察到此病人張著口呼吸有喘鳴音（ stridor ），嘴角有流口水，下列處置何者最不恰當？】，你給病人照了一張 C-spine lateral view X-ray 檢查，結果發現在會厭處有 thumb-shaped 的樣子，下列何者是此病人最可能之診斷？

本題觀念：

本題承接上題（急性會厭炎情境），考核 C-spine lateral view X-ray 上「thumb-shaped（拇指形）」會厭影像的診斷意義。Thumb sign（又稱 thumbprint sign）是急性會厭炎（acute epiglottitis）在側頸部X光上的特徵性影像表現，由會厭因發炎水腫增厚而呈現拇指形輪廓所致。

選項分析

本題雖標記 is_reverse: true，但實際上是正向選擇題（問「最可能之診斷」），故直接分析各選項：

(A) 急性扁桃腺炎（acute tonsillitis） 急性扁桃腺炎在側頸X光上的典型表現是扁桃腺腫大，可見於口咽（oropharynx）平面，不會造成會厭處出現 thumb-shaped 影像。

(B) 咽後膿瘍（retropharyngeal abscess） 咽後膿瘍在側頸X光上表現為椎前軟組織增厚（prevertebral soft tissue thickening），尤其在 C2-C4 平面，可見膿腔或氣液面，但不是會厭拇指形改變。

(C) 急性會厭炎（acute epiglottitis）（正確答案） 在側頸 X光（lateral soft tissue neck X-ray）上，正常會厭為細長葉片狀（finger-like）。急性會

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