下列有關幽門螺旋桿菌之敘述，何者正確？

本題觀念：

幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori, H. pylori)是消化性潰瘍(peptic ulcer disease)最重要的病因，也與胃癌、MALT 淋巴瘤相關。本題考核 H. pylori 的診斷方法、治療指引、與胃食道逆流的關係，及其在胃潰瘍與十二指腸潰瘍中的盛行率差異。本題為多重正解題（B與D皆正確）。

選項分析

(A) 由於 urease test 之診斷率過低，因此需以細菌培養來確立診斷 ❌ 此敘述錯誤。快速尿素酶試驗（rapid urease test, RUT）的靈敏度為80–95%，特異度達97%，診斷準確率高達95%，是內視鏡下常用的初步診斷工具。細菌培養（culture）需要特殊培養條件、耗時且陽性率低，主要用於抗生素抗藥性測試，並非確立診斷所必需。

(B) 無潰瘍之消化不良患者，若罹有此菌，國際共識認為需要殺菌 ✅ 此敘述正確。根據 Maastricht/Florence consensus 及亞太指引，對於非潰瘍性消化不良（functional dyspepsia）合併 H. pylori 感染，國際共識建議進行「test and treat」策略，即確診後給予殺菌治療，可改善部分患者的症狀，並降低未來胃癌風險。

**(C) 將幽門螺旋桿菌殺菌清除後，一定會增加胃食道逆流疾病之

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