下列有關消化性潰瘍治療藥物之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

消化性潰瘍(peptic ulcer disease)治療藥物的作用機制與藥物交互作用，包括制酸劑(antacid)、第二型組織胺拮抗劑(H2 receptor antagonist, H2RA)和質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor, PPI)的特性與不良反應。

選項分析

(A) 制酸劑宜與H2RA 併用以增加療效 ❌
此陳述錯誤。制酸劑不應與H2RA 同時服用，因制酸劑升高胃液pH 會影響H2RA 的吸收速率，導致H2RA 起效延遲（decreased rate of absorption）。正確做法是兩者服用時間應間隔至少1小時。制酸劑的作用是快速中和胃酸，而H2RA 是透過阻斷壁細胞的H2 受體來減少胃酸分泌，兩者機制不同，同時服用不但不會增加療效，反而可能互相干擾。

(B) 長期服用H2RA 可能有陽痿、男性女乳症、月經失調等不良反應 ✅
此陳述正確，主要針對 Cimetidine（第一代H2RA）。Cimetidine 具有抗雄性激素作用（antiandrogenic effect），機制包括：

• 阻斷雙氫睪固酮(dihydrotestosterone)與雄性激素受體的結合
• 抑制雌二醇的氧化代謝，升高雌激素濃度
• 透過H2 受體阻斷升高泌乳素(prolactin)濃度

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