治療慢性腎病（ chronic kidney disease ）合併之高血壓時，首選藥物為：

本題觀念：

慢性腎病(chronic kidney disease, CKD)合併高血壓的首選降壓藥物。CKD 患者的降壓治療不僅要控制血壓，更要保護腎臟功能、延緩腎病進展，因此藥物選擇有其特殊考量。

選項分析

(A) 利尿劑(diuretics) — 非首選
利尿劑在CKD患者有一定的輔助降壓作用，但不具備腎臟保護的獨立機制。晚期CKD（GFR降低時）可能需要使用袢利尿劑(loop diuretics)來控制容積過載，但不作為首選的腎保護降壓藥。

(B) 鈣離子阻斷劑(calcium channel blockers, CCB) — 非首選
CCB（尤其是二氫吡啶類如Amlodipine）有良好的降壓效果，但不如ACEi/ARB 具有降低蛋白尿、減少腎絲球內壓的獨立腎保護機制，在有蛋白尿的CKD患者中通常作為第二或第三線附加藥物。

(C) β-阻斷劑(β-blockers) — 非首選
β-blockers 在CKD合併心臟衰竭或冠心病時有特定適應症，但不作為CKD高血壓的首選腎保護藥物。

(D) 血管張力素轉化酶阻斷劑(angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEi)或血管張力素接受器阻斷劑(angiotensin receptor blockers, ARB) —

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