下列那一種狀況合併之糖尿病是由於胰島素分泌不足引起？

本題觀念：

本題考多種糖尿病相關症候群的致病機轉，重點區分「胰島素分泌不足」vs「胰島素抵抗（insulin resistance）」兩大病生理機轉。

選項分析

(A) Type A insulin resistance Type A 胰島素抵抗（acanthosis nigricans with insulin resistance type A）是由胰島素受體（insulin receptor, INSR）基因突變所致，導致受體數量減少或結構異常，屬於胰島素訊號傳遞障礙（即胰島素抵抗），而非胰島素分泌不足。

(B) Leprechaunism（Donohue syndrome） Leprechaunism（妖精症）是由INSR 基因的純合或複合雜合突變造成極嚴重的胰島素抵抗，以出生時即有嚴重高胰島素血症和生長遲緩為特徵。致病機轉為胰島素受體功能嚴重喪失，屬胰島素抵抗，不是分泌不足。

(C) Rabson-Mendenhall syndrome Rabson-Mendenhall 症候群同樣由INSR 基因突變引起嚴重胰島素抵抗，嚴重度介於 Type A 胰島素抵抗和 leprechaunism 之間，伴有特殊外觀（牙齒/指甲發育異常、松果體腫瘤）。致病機轉同為**胰島素

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