75 歲林先生，平時有失智症及糖尿病，偶而失眠。這幾天突然不講話，且有尿失禁現象，家屬起初不以為意，三日後狀 況惡化，帶至急診室，經診斷為肺炎，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查老年病學核心概念：(1) 老年病症候群（geriatric syndrome）的定義與組成，(2) 老年感染症的非典型表現（atypical presentation），(3) 急性感染（本例為肺炎）在認知障礙老人中可能僅以行為/功能改變呈現。

選項分析

(A) 林先生沒有老年病症候群

• 錯誤。林先生有失智症（cognitive impairment）、糖尿病、失眠，且此次出現譫妄（delirium）、尿失禁（urinary incontinence）——這些全都是老年病症候群的典型組成。老年病症候群（geriatric syndrome）包括：失智/認知障礙、譫妄、跌倒、尿失禁、失能、虛弱（frailty）、憂鬱。林先生具備多項，明確有老年病症候群。

(B) 林先生之表現為失智症惡化造成

• 錯誤。林先生的改變是急性發作（突然不講話 + 新發尿失禁），而失智症的惡化通常是緩慢漸進的。急性功能退化在老年人應優先考慮急性疾病誘發（如肺炎、泌尿道感染、電解質異常），此即「急性照護中的老年問題」核心概念。

(C) 林先生可能有醫源性問題（iatrogenic problem）

• 雖然老年人確實常見醫源性問題（藥物副作用、住院相關併發症），但

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