病人昨天接受冠狀動脈繞道手術（CABG），胸管引流量共600 mL，今體溫38.7℃，血壓100/60 mmHg ，SaO 294%。下列處置何者錯誤？

本題觀念：心臟外科術後（CABG）常見併發症監測與處置原則

1. 胸腔引流量判讀與失血評估
2. 術後氧合監測與補氧策略
3. 低血壓的初步判斷與輸血指標
4. 術後發燒之常見原因與安全退燒用藥選擇

選項分析

A.「胸管引流量多，應評估凝血功能」
• 首 24 小時胸腔引流量 >500 mL 通常視為過多，有持續出血疑慮。
• 應立即檢驗 CBC、凝血酶原時間 (PT/INR)、活化部分凝血時間 (aPTT)、血小板，排除術後凝血異常或出血傾向。
→ 屬於正確處置。

B.「SaO₂ 94%，應給予 O₂ cannula 3 L/min」
• 心臟開刀後常處於疼痛、臥床、肺擴張不良，目標 SpO₂ 大多設定 ≥95%。
• SpO₂ 94% 稍低，低流量鼻導管 2–4 L/min 是安全且常見的第一線。
→ 屬於恰當建議。

C.「血壓偏低，應給予輸血」
• 收縮壓 100 mmHg、舒張壓 60 mmHg 對許多 CABG 病人已屬偏低；若又合併術後 600 mL 失血，須考慮血容量不足。
• 術後若有低血壓＋正在/近期大量失血，輸注 Packed RBC 可同時恢復攜氧能力與循環血容量（實際決策仍須依 Hb 值與臨床狀況）。
→ 屬於可接受作法。

D.「體溫過高，應給予 Aspirin」

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