70 歲臥床男性，在腹股溝和大腿內側出現如圖 A的紅色斑塊，周圍有散在性膿 疱，KOH 鏡檢如圖 B，診斷為何？圖A圖B

本題觀念：

本題考察皮膚黴菌感染（fungal skin infection）的鑑別診斷。題目提供兩張圖片：圖A為皮膚病灶的臨床外觀，圖B為KOH鏡檢（potassium hydroxide preparation）結果。結合臨床表現（臥床老年男性、腹股溝及大腿內側、散在性膿疱）與KOH鏡檢，需區分皮膚念珠菌感染（cutaneous candidiasis）、股癬（tinea cruris）、皮膚疱疹，以及汗斑（pityriasis versicolor）。

影像分析：

圖A（臨床病灶）： 可見腹股溝及陰囊周圍皮膚有大片潮紅（beefy red）的糜爛性斑塊，邊緣不規則，皮膚皺褶處（intertriginous area）受累，皮膚表面呈現浸潤性濕潤外觀。重要的是可見散在性衛星膿疱（satellite pustules），分佈於主病灶周圍。陰囊皮膚亦有受累，此特徵對於鑑別診斷極具意義。

圖B（KOH鏡檢）： 鏡下可見多處叢集性小型圓形酵母細胞（yeast cells），細胞呈出芽狀（budding），部分形成短鏈狀排列，符合偽菌絲（pseudohyphae）與芽生孢子（blastospores/budding yeast）的典型形態，為 Candida 屬的特徵性KOH表現。注意：相較於皮膚癬菌（dermatophytes）所呈現的長、有隔、

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