24 歲女性，晚上吃完喜酒，數小時後，半夜皮膚開始發癢起疹，如圖所示，且奇癢難耐，清晨即趕至醫院急診，最可能 的診斷為何？

本題觀念：

本題考察急性皮膚過敏反應的鑑別診斷。24歲女性在喜酒後數小時內出現劇烈搔癢性皮疹，需鑑別急性蕁麻疹（acute urticaria）、多型性紅斑（erythema multiforme）、蜂窩性組織炎（cellulitis）與體癬（tinea corporis）。食物攝取後急性發作的搔癢性皮疹是蕁麻疹的典型臨床情境。

影像分析：

圖片顯示雙側大腿至膝蓋區域的皮膚病灶：可見多個大型、不規則形狀的隆起性斑塊，顏色為粉紅至鮭魚紅色，邊緣呈波浪狀或蛇形（serpiginous borders）。病灶分佈廣泛，呈融合狀，中央與邊緣顏色不均勻，部分病灶呈地圖狀（map-like pattern）分佈。整體外觀為典型的風疹塊（wheals/hives）——隆起、邊界清楚、分佈廣泛、外觀多變，與急性蕁麻疹的臨床圖像完全吻合。皮疹無水疱、無靶形（target lesion）結構、無皮膚增厚或化膿跡象。

選項分析

(A) 急性蕁麻疹 蕁麻疹（urticaria）的特徵為搔癢性風疹塊（pruritic wheals），是真皮淺層的水腫性隆起，周圍伴有紅暈。個別病灶在24小時內消退並可在其他部位出現，整體病程若少於6週即為急性蕁麻疹。常見誘因包括食物（如海鮮、堅果、蛋、奶）、藥物、感染、壓力等。圖片所見的大型融合性紅色隆起斑塊、分佈廣泛、邊緣不規則，

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