有關肝斑（ melasma, chloasma ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考察肝斑（melasma，又稱 chloasma）的病因、觸發因子及治療特性。肝斑是一種後天性色素增生性皮膚病，以雌激素、紫外線暴露及遺傳為主要致病因子。本題為反向題，問「下列何者錯誤」。

選項分析

(A) 懷孕時期肝斑出現的機率較高 ✅ 正確陳述。懷孕期間雌激素、黃體素及促黑色素激素（MSH）濃度上升，使黑色素細胞活性增強，肝斑發生率高達 15–50%。「肝斑」的別稱 chloasma 有時即特指懷孕所致的肝斑（pregnancy mask）。

(B) 患者應儘量減少紫外線曝曬 ✅ 正確陳述。紫外線（UV）暴露是肝斑最主要的誘發與復發因子之一。廣效防曬（UVA + UVB）、物理遮蔽、避免正午日曬是管理核心，且需長期維持。

(C) 雷射治療效果佳，且不易復發 ❌ 錯誤陳述（=答案）。雷射可短期改善色素，但復發率高是肝斑雷射治療的已知挑戰。文獻指出，使用 1064 nm Q-switched Nd:YAG 雷射完成 9 次治療後，MASI 評分平均降低 61.3%，但治療結束後 3 個月的復發率高達 64%。且過度雷射可能誘發「反彈性色素沉澱（post-inflammatory hyperpigmentation）」。現代共識將肝斑視為慢性病，需長期維護而非一次性治癒，雷射僅為輔

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