106年:醫學四(1)

根據 DSM-IV-TR ,下列何者不是雙極性疾患( bipolar disorder )與重鬱症常見共病( comorbid )的精神疾病?

A身體化症( somatoform disorder )
B酒精濫用( alcohol abuse )
C恐慌症(panic disorder )
D強迫症(obsessive-compulsive disorder )

詳細解析

本題觀念:

本題依據 DSM-IV-TR,考察雙極性疾患(bipolar disorder)與重鬱症(major depressive disorder, MDD)不常共病的精神疾病,為反向題(問「何者不是」常見共病)。正確答案為 (A):身體化症(somatoform disorder)並非雙極性疾患與重鬱症的常見共病精神疾病。

選項分析

(A) 身體化症(somatoform disorder) ❌ 不是常見共病(= 答案) Somatoform disorder 雖然可能與情緒疾患共存,但它並非雙極性疾患或重鬱症傳統列舉的「常見共病精神疾病」。在 DSM-IV-TR 框架下,雙極性疾患和 MDD 的常見共病通常包括焦慮疾患、物質使用疾患(尤其酒精)、ADHD 等,而非 somatoform disorder。雖然有研究指出雙極性疾患患者有較多的身體化主訴,但並未列為常見「共病診斷」。

(B) 酒精濫用(alcohol abuse) ✅ 是常見共病(非答案) 酒精濫用是雙極性疾患和重鬱症最常見的共病之一。研究顯示雙極性疾患患者中約 46% 有酒精濫用或依賴,MDD 患者也有顯著高比率的酒精共病。

(C) 恐慌症(panic disorder) ✅ 是常見共病(非答案) 焦慮疾患(包括恐慌症)是雙極性疾患與 M

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