106年:醫學四(1)

士兵參與戰爭後,最可能產生的精神疾病為何?

A創傷後壓力症( post traumatic stress disorder )
B強迫症(obsessive compulsive disorder )
C妄想症(delusional disorder )
D恐慌症(panic disorder )

詳細解析

本題觀念:

本題考核創傷性事件(尤其戰爭經歷)後最常見的精神科診斷。戰鬥相關心理創傷(combat-related trauma)是創傷後壓力症(post-traumatic stress disorder, PTSD)最經典的情境,也是 PTSD 這一診斷概念建立的重要歷史背景(Vietnam War veterans)。

選項分析

(A) 創傷後壓力症(post-traumatic stress disorder, PTSD) 此為正確答案。PTSD 是士兵參與戰爭後最常見的精神疾患。根據美國退伍軍人事務部(VA)的資料,曾參與伊拉克/阿富汗戰爭的退伍軍人中,約 11-20% 有 PTSD 診斷;相比一般民眾的終生盛行率約 7%,戰鬥部署者罹病率高出 3 倍。PTSD 的核心症狀包含:再體驗(re-experiencing,如閃回 flashback、惡夢)、迴避(avoidance,迴避與創傷相關的人事物)、認知/情緒改變(negative cognition/mood)及過度警覺(hyperarousal,如睡眠障礙、驚嚇反應過度)。

(B) 強迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD) 不正確。OCD 的發生不需要特定創傷事件,其核心為反覆、不受控的強迫思考(obsessions)及強

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