106年:醫學四(1)

自殺是近年來臺灣社會中越來越引起關注的現象,關於自殺的描述,下列何者最正確?

A在流行病學的研究中發現,女性出現自殺行為的比率較男性較少,但自殺死亡率卻比較高
B老年族群的自殺死亡率比年輕族群來得高
C自殺死亡的族群中,只有 10% 曾被診斷出任一種精神疾病
D過去是否曾有自殺企圖,與未來自殺風險的預測無關

詳細解析

本題觀念:

本題考自殺流行病學的基礎知識,包含性別差異、年齡分布、精神疾病盛行率,以及過去自殺企圖與未來自殺風險的關聯。

選項分析

(A) 女性自殺行為比率較男性少,自殺死亡率卻比較高 — 此選項說明「女性自殺死亡率高於男性」,與實際流行病學資料相反。全球及台灣資料均顯示:女性**自殺企圖(attempt)的比率高於男性,但男性的自殺死亡率(completed suicide)**顯著高於女性,男性死亡率約為女性的 3–4 倍。此選項錯誤。

(B) 老年族群的自殺死亡率比年輕族群來得高 — 正確。全球與台灣的資料一致顯示,自殺死亡率隨年齡增加而上升,老年族群(尤其是老年男性)的自殺死亡率最高。美國 CDC 2021 年資料顯示,55 歲以上男性自殺率約為每 10 萬人 29.6,遠高於 15–24 歲年齡層。台灣資料亦呈現類似趨勢。此選項正確。

(C) 自殺死亡族群中只有 10% 曾被診斷出任一精神疾病 — 此選項嚴重低估了精神疾病在自殺中的比率。文獻顯示,自殺死亡者中有精神疾病病史者高達 71–97%,其中重鬱症(major depressive disorder)最為常見。實際上,曾有精神疾病診斷的比率遠超過 10%,此選項錯誤。

(D) 過去是否曾有自殺企圖,與未來自殺風險的預測無關 — 此選項完全錯誤。

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