當小客車司機因追撞大貨車，於急救時出現大量血氣胸，必須緊急給予胸管引流治療。有關胸管置放之位置，下列敘 述何者正確？

本題觀念：

胸管置放（chest tube thoracostomy）的正確位置對於血氣胸（hemopneumothorax）的引流至關重要。在創傷急救情境下，標準置放位置為「安全三角區（safe triangle）」內，即第四或第五肋間、腋中線（mid-axillary line）。

選項分析

(A) 第四或五肋間，腋中線（4th or 5th intercostal space, mid-axillary line） 此為標準答案。安全三角區的邊界為：前側為胸大肌外緣、後側為背闊肌前緣、下側為乳頭水平（第五肋間）。ATLS（Advanced Trauma Life Support）指引建議在第四或第五肋間、腋中線或前腋線置放胸管，此部位可同時引流氣體與血液，且不易傷及橫隔膜或腹腔臟器。

(B) 第二肋間，鎖骨中線（2nd intercostal space, mid-clavicular line） 此位置適用於「緊急針刺減壓（needle decompression）」治療張力性氣胸（tension pneumothorax），並非胸管置放的標準位置。針刺減壓使用的是 14-16G 靜脈留置針，而非胸管。

(C) 第六或七肋間，腋中線（6th or 7th intercostal space, mid-axillary line）

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