106年:醫學五(1)
進行全靜脈營養( total parenteral nutrition ,TPN )時,下列與中央靜脈導管相關之併發症的敘述,何者錯誤?
A導管內血栓( thrombus )
B氣胸(pneumothorax )
C臂叢神經損傷( brachial plexus injury )
D尿路感染( urinary tract infection )
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」)。全靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)需要建立中央靜脈導管(central venous catheter, CVC),置管過程中與留置期間可能發生多種併發症。尿路感染(urinary tract infection, UTI)與中央靜脈導管無直接相關性,為本題錯誤選項。
選項分析
(A) 導管內血栓(thrombus) ✅ 正確陳述(確實為 CVC 相關併發症) 導管相關靜脈血栓(catheter-related venous thrombosis)是 TPN 中央靜脈導管最常見的晚期併發症之一,發生率可達 2–26%。血栓可造成導管阻塞(catheter occlusion)、深部靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)甚至肺栓塞(pulmonary embolism)。
(B) 氣胸(pneumothorax) ✅ 正確陳述(確實為 CVC 相關併發症) 氣胸是中央靜脈導管置放時最常見的機械性併發症(mechanical complication)之一,尤其在鎖骨下靜脈(subclavian vein)穿刺時。發生率約 1–6.6%,佔所有機械性不良事件高達 30%。置管後須照胸部 X 光確認位置並排除氣胸。
**(C) 臂叢神經損傷(
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