最常見轉移性腦瘤之原發處，依發生比例由多到少之排序為何？

本題觀念：

轉移性腦瘤（metastatic brain tumors）是成人中樞神經系統最常見的惡性腫瘤，約佔腦部腫瘤的 40–50%。肺癌是最常見的原發腫瘤，其次是乳癌，再來是腎癌和大腸直腸癌。

選項分析

(A) 乳房 ＞ 肺 ＞ 腎 ＞ 腸胃道 此排序錯誤。乳癌雖為第二常見的來源，但肺癌才是最常見的原發部位，不可對調。

(B) 肺 ＞ 乳房 ＞ 腎 ＞ 腸胃道 此為正確答案。此排序與文獻一致：

• 肺癌：腦轉移發生率最高（約 19.9–43%），約佔所有腦轉移的 40–50%
• 乳癌：第二常見（發生率約 5–15%），佔腦轉移約 15–25%
• 腎癌（renal cell carcinoma）：發生率約 6.5%
• 大腸直腸癌（colorectal cancer）：發生率約 1.8–3.8%

(C) 腸胃道 ＞ 腎 ＞ 乳房 ＞ 肺 完全倒置，與流行病學資料不符。

(D) 腎 ＞ 肺 ＞ 乳房 ＞ 腸胃道 腎癌雖有相對高的腦轉移「比例」（約 6.5%），但肺癌的「絕對人數」遠多於腎癌，整體仍以肺癌排名第一。

答案解析

正確答案為 (B)：肺 ＞ 乳房 ＞ 腎 ＞ 腸胃道。

根據多項流行病學研究：

| 原發部位 | 腦轉移發生率 | 佔所有腦轉移比例 |

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