一位 68 歲男性因跌倒送來急診，意識狀態模糊，對痛刺激眼睛會張開，且左手會撥開痛刺激，但不會出聲，頭部電腦斷層如 下圖所示，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查頭部外傷後顱內出血的分類、CT 影像特徵、GCS 評分計算，以及硬腦膜下血腫(subdural hematoma, SDH)的治療原則。

影像分析：

頭部非增強電腦斷層（noncontrast CT）呈現右側大腦半球表面一新月形（crescent-shaped）高密度（hyperdense）血液積聚，沿著顱骨內板呈凹面朝向腦實質的形態，可跨越顱骨縫合線延伸。此影像特徵符合**急性硬腦膜下血腫（acute subdural hematoma）**的典型表現。與硬腦膜外血腫(epidural hematoma, EDH)不同，SDH 呈新月形而非雙凸透鏡形（biconvex/lenticular shape），且不受顱縫限制。右側大腦半球有輕度受壓，但中線偏移不十分顯著。

選項分析

(A) 出血位置位於硬腦膜下 ✅ 正確

CT 影像顯示右側大腦表面新月形高密度影，位於硬腦膜（dura mater）與蛛網膜（arachnoid）之間，即硬腦膜下腔（subdural space）。此為本題正確答案。急性 SDH 在 CT 上呈現高密度（hyperdense）新月形病灶，可跨越顱縫延伸，為 SDH 與 EDH 的重要鑑別點。

(B) 出血的來源多半為顱骨骨折造成腦膜動脈破裂而成 ❌ 錯誤

此描述符合的是**硬腦膜外血腫（

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