頭部外傷造成的 diffuse axonal injury （DAI ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查瀰漫性軸索損傷(diffuse axonal injury, DAI)的臨床特徵、影像表現與病理所見。DAI 是頭部外傷後嚴重意識障礙的重要原因，源於旋轉加速度-減速度力造成的廣泛白質軸索拉扯與斷裂。

選項分析（反向題，問「何者錯誤」）

(A) 病人通常沒有清明期（lucid interval） ✅（正確陳述）

DAI 病人通常立即昏迷，不像硬膜外血腫(epidural hematoma)有典型的清明期後再度惡化。Adams 等人研究顯示，嚴重 DAI 患者無清明期，此陳述正確，非答案。

(B) 電腦斷層掃描上可能沒有明顯的病灶，但病人卻呈昏迷狀態 ✅（正確陳述）

這是 DAI 的典型臨床特徵：CT 對 DAI 的敏感度低，約 50-80% 的 DAI 患者初始 CT 呈正常或僅有微小病灶，但臨床上呈現昏迷。MRI（尤其是 diffusion tensor imaging 或 gradient echo/SWI 序列）對 DAI 的偵測遠優於 CT。此陳述正確，非答案。

(C) 如果病人不幸死亡，解剖上腦部有明顯不正常的外觀 ❌（錯誤陳述 = 答案）

這是錯誤的敘述。DAI 的一大特點是：死亡患者的大體解剖(gross pathology)上，腦部外觀**可能看起來幾乎

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