106年:醫學五(1)
眼瞼下垂( ptosis )依照其嚴重度來分,兩側眼瞼水平高度相差 4 mm 以上時屬於:
A嚴重(severe )
B中等(moderate )
C輕微(mild )
D正常(normal)
詳細解析
本題觀念:
本題考查眼瞼下垂(ptosis/blepharoptosis)的嚴重度分級。臨床上以兩側眼瞼水平高度差(即 marginal reflex distance 1, MRD1 差值,或眼瞼位置下垂量)來分級輕、中、重度。
選項分析
(A) 嚴重(severe)
根據 Crowell Beard MD 所建立的經典分類系統(眼科教科書廣泛引用):
- 輕微(mild):下垂 ≤2 mm
- 中等(moderate):下垂 3 mm
- 嚴重(severe):下垂 ≥4 mm
兩側眼瞼水平高度相差 4 mm 以上,符合嚴重(severe)的標準。此為正確答案。
(B) 中等(moderate)
中等度 ptosis 對應下垂約 3 mm,不符合 4 mm 以上的標準,錯誤。
(C) 輕微(mild)
輕度 ptosis 對應下垂 1-2 mm,不符合 4 mm 以上的標準,錯誤。
(D) 正常(normal)
正常成人的 MRD1 為 4-5 mm,兩側差距在 1 mm 以內屬正常。4 mm 以上差距遠超正常範圍,錯誤。
答案解析
正確答案為 (A) 嚴重(severe)。
眼瞼下垂的嚴重度分類(Crowell Beard 分類系統):
| 嚴重
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