106年:醫學五(1)

眼瞼下垂( ptosis )依照其嚴重度來分,兩側眼瞼水平高度相差 4 mm 以上時屬於:

A嚴重(severe )
B中等(moderate )
C輕微(mild )
D正常(normal)

詳細解析

本題觀念:

本題考查眼瞼下垂(ptosis/blepharoptosis)的嚴重度分級。臨床上以兩側眼瞼水平高度差(即 marginal reflex distance 1, MRD1 差值,或眼瞼位置下垂量)來分級輕、中、重度。

選項分析

(A) 嚴重(severe)

根據 Crowell Beard MD 所建立的經典分類系統(眼科教科書廣泛引用):

  • 輕微(mild):下垂 ≤2 mm
  • 中等(moderate):下垂 3 mm
  • 嚴重(severe):下垂 ≥4 mm

兩側眼瞼水平高度相差 4 mm 以上,符合嚴重(severe)的標準。此為正確答案

(B) 中等(moderate)

中等度 ptosis 對應下垂約 3 mm,不符合 4 mm 以上的標準,錯誤

(C) 輕微(mild)

輕度 ptosis 對應下垂 1-2 mm,不符合 4 mm 以上的標準,錯誤

(D) 正常(normal)

正常成人的 MRD1 為 4-5 mm,兩側差距在 1 mm 以內屬正常。4 mm 以上差距遠超正常範圍,錯誤

答案解析

正確答案為 (A) 嚴重(severe)

眼瞼下垂的嚴重度分類(Crowell Beard 分類系統):

| 嚴重

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