106年:醫學五(1)

下列有關下頜骨骨折( mandibular fractures )的敘述,何者錯誤?

A下頜骨的組成包含下頜骨聯合( symphysis ),下頜骨體( body )、下頜角( angle )、下頜枝( ramus )、下頜髁突 (condyle )和下頜骨喙突( coronoid process )
B下頜骨骨折可以依據上下頜齒列的關係, Angle classification system 分類為Class I 、 Class II 及Class III
C上下頜齒列固定復位可用於無明顯位移、無齒列錯位及顳顎關節( temporo-mandibular joint )活動正常之情形
D手術治療主要為骨折處和上下頜齒列固定復位, 固定時間越久越好,不會有顳顎關節僵硬的問題

詳細解析

本題觀念:

下頜骨骨折(mandibular fracture)的解剖分類、咬合分類系統(Angle classification)、治療選擇,及固定時間過長導致顳顎關節(temporomandibular joint, TMJ)僵硬之併發症。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A)正確陳述。下頜骨的解剖構成包含:下頜骨聯合(symphysis)、下頜骨體(body)、下頜角(angle)、下頜枝(ramus)、下頜髁突(condyle)及下頜骨喙突(coronoid process),此解剖學分類正確無誤。

(B)正確陳述。Angle classification system 原為牙齒咬合的分類系統,亦可應用於描述下頜骨骨折後上下頜齒列的咬合關係:Class I(正常咬合)、Class II(下頜後縮)及 Class III(下頜前突),有助於指導骨折復位目標。

(C)正確陳述。上下頜齒列固定復位(maxillomandibular fixation, MMF)適用於無明顯位移(non-displaced)、無齒列錯位(no malocclusion)且 TMJ 功能活動正常之骨折,為保守治療的適應症。

(D)錯誤陳述(= 答案)。「固定時間越久越好,不會有

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