下列有關 microvascular surgery 時使用 anticoagulant 運用的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

顯微血管手術(microvascular surgery)及游離皮瓣轉移(free flap transfer)中，抗凝血藥物(anticoagulant)使用的實證基礎與限制。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述。低劑量 Aspirin 具有抗血小板(anti-platelet)效果，可抑制血栓素 A2(thromboxane A2)的產生，減少血小板聚集，在顯微手術中作為預防微小吻合口血栓(microanastomosis thrombosis)的藥物是合理的選擇。

(B) ✅ 正確陳述。Heparin 在顯微血管手術中可採全身性投予（靜脈注射）或局部沖洗吻合口使用，兩種方式均有其臨床應用。局部使用可維持吻合口局部抗凝效果同時減少全身出血風險。

(C) ✅ 正確陳述。當微小吻合口發生血栓(microanastomosis thrombosis)時，溶纖維素藥物(fibrinolytic agent，如 urokinase, streptokinase)可協助溶解血栓，是搶救皮瓣的輔助措施，臨床上確有其應用。

(D) ❌ 錯誤陳述（= 答案）。「使用抗凝血劑可使游離皮瓣轉移的成功率大量提高」是錯誤的說法。目前實證顯示：現代顯微技術已使游離皮瓣成功

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