肺癌手術後，死亡原因最常見的是：

本題觀念：

肺癌(lung cancer)手術後的術後死亡原因，特別是最常見的直接死因。

選項分析

(A) 肺炎併敗血症(pneumonia with sepsis) 術後肺炎是肺癌切除術（尤其是肺全切除術/pneumonectomy 及肺葉切除術/lobectomy）後最常見的嚴重併發症，也是術後死亡的首要原因。研究顯示，術後肺炎患者的死亡率高達 19%，而未發生肺炎的患者死亡率僅 2.4%。肺癌手術後因剩餘肺葉代償不足、痰液清除能力下降、氣管支氣管吻合口洩漏風險，使得肺炎風險顯著升高，最終進展至敗血症是主要死亡機制。

(B) 心衰竭(heart failure) 術後心衰竭是重要的併發症，尤其是肺全切除術後，但並非最常見的死亡原因。心房顫動是最常見的心臟併發症，心衰竭次之。

(C) 腎衰竭(renal failure) 急性腎損傷可作為多重器官衰竭的一部分出現，但並非肺癌手術後的主要直接死亡原因。

(D) 肝衰竭(hepatic failure) 肝衰竭在肺癌切除術後少見，不是主要死亡原因。

答案解析

正確答案為 (A)。

肺癌手術（尤其是 pneumonectomy）後死亡的最常見原因是肺炎併敗血症。原因包括：

1. 手術後剩餘肺組織功能減少，氣道保護反射（咳嗽）減弱
2. 術後疼痛導致呼吸

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