關於原發性氣胸（ primary pneumothorax ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

原發性氣胸(primary spontaneous pneumothorax, PSP)的診斷、分類與處置原則，特別是插胸管的適應症問題。此為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 診斷可由病史、理學檢查及 X光確定 ✅ 正確陳述。PSP 的診斷可藉由典型病史（年輕瘦高男性、突發性胸痛與呼吸困難）、理學檢查（患側呼吸音減弱、叩診鼓音）及胸部 X 光（見到臟層肋膜線與胸壁間的空氣間隙）確立，是標準的診斷流程。

(B) CT routine 不需要 ✅ 正確陳述。對於典型的 PSP，常規 CT 掃描並非必要。胸部 X 光即可確認診斷並評估大小。CT 適用於：氣胸大小難以評估時、懷疑繼發性因素、複發性氣胸術前評估等，但不是 routine 檢查。

(C) 慢性阻塞肺病（COPD）引起的氣胸為續發性（secondary）氣胸 ✅ 正確陳述。繼發性自發性氣胸(secondary spontaneous pneumothorax, SSP)是指有潛在肺部疾病（如慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)、氣喘、間質性肺病）所引起的氣胸，與 PSP（無潛在肺病）明確區分。

(D) 插胸管是絕對需要的 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。插胸管(chest

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