106年:醫學五(1)

下列有關 Meckel’s diverticulum 之敘述,何者錯誤?

A通常是由 vitelline duct 退化而成
B是造成小孩下消化道出血的原因之一
C通常長在 mesenteric border
D掉入腹股溝疝氣袋內時,又稱為 Littre’s hernia

詳細解析

本題觀念:

本題考 Meckel's 憩室(Meckel's diverticulum)的解剖特徵與臨床意義,為反向題(問何者「錯誤」)。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述:Meckel's 憩室是由 vitelline duct(卵黃管/omphalomesenteric duct)退化不完全所形成的真性憩室,胚胎期第7-8週時應完全退化,若近端未消退則形成本病。

(B) ✅ 正確陳述:Meckel's 憩室是兒童下消化道出血的重要原因,約佔2歲以下兒童下消化道出血的一半。機轉為憩室內異位胃黏膜(約60%案例含有)分泌胃酸,導致潰瘍出血。

(C) ❌ 錯誤陳述(= 答案):Meckel's 憩室位於腸繫膜對側緣(antimesenteric border),而非 mesenteric border(腸繫膜緣)。這是最重要的解剖特徵之一,血液供應來自卵黃動脈殘跡。

(D) ✅ 正確陳述:當 Meckel's 憩室滑入腹股溝疝氣袋(inguinal hernia sac)時,稱為 Littre's hernia,屬罕見但經典的臨床合併症。

答案解析

選項 C 錯誤。Meckel's 憩室是真性憩室(true diverticulum),包含腸壁所有層次,特徵性位置為迴腸的**抗腸繫膜緣(antimesenteri

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