有關骨骼巨大細胞瘤（ giant cell tumor of bone ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考察骨骼巨大細胞瘤(giant cell tumor of bone, GCTB)的臨床特徵、影像學表現及治療方式。GCTB 是常見的良性但局部侵襲性骨腫瘤，有其獨特的好發部位、影像及治療特點。

選項分析

(A) 最常好發於 10 歲以下幼童的長骨骨幹，很少侵犯到骨骺 此敘述完全錯誤。GCTB 的典型特徵恰恰相反：

• 好發年齡：20–40 歲的成年人（骨骼發育成熟後）
• 好發部位：長骨骨骺（epiphysis），尤其是膝關節周圍（股骨遠端、脛骨近端），幾乎不發生在骨幹（diaphysis）
• GCTB 在骨骺閉合前（< 10 歲）極為罕見，因為腫瘤起源於已分化的基質細胞，需骨骺閉合後才能侵犯至骨骺

(B) 最常見的 X 光發現是一個成骨性（osteoblastic）之破壞性病灶，且常有明顯的骨膜反應 此敘述錯誤。GCTB 的典型 X 光表現為：

• 溶骨性（osteolytic/radiolucent）破壞性病灶，而非成骨性
• 病灶呈「地圖狀（geographic）」透明區域，位於骨骺，延伸至軟骨下骨
• 無明顯硬化邊（sclerotic rim），轉移帶（zone of transition）窄
• 骨膜反應通常不明顯（骨膜反應多見於惡性腫瘤如 Ewing

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