有關急性細菌性前列腺炎之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

急性細菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)是泌尿外科急症，需了解其病因、流行病學、診斷方式與禁忌症。本題為反向題，考「何者錯誤」。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述。急性細菌性前列腺炎的細菌感染途徑主要有兩種：(1) 細菌由尿道上行感染；(2) 受感染的尿液逆流至前列腺小管(prostatic ducts)，造成前列腺感染。此機制（前列腺管內尿液逆流）是目前最被廣泛接受的病理生理機制。

(B) ✅ 正確陳述。急性細菌性前列腺炎好發於成年男性，在青春期前的男孩中極為罕見，因此「大人較常見，但很少見於青春期前男孩」的敘述是正確的。

(C) ❌ 錯誤陳述（= 答案）。前列腺按摩(prostatic massage)在急性細菌性前列腺炎期間是明確的禁忌症(absolute contraindication)。對急性發炎的前列腺施加按摩，會顯著增加菌血症(bacteremia)乃至敗血症(sepsis)的風險。正確的細菌培養方式是直接取中段尿液(midstream urine)送培養，而非經前列腺按摩後取樣。前列腺按摩（Meares-Stamey 4-glass test 或 2-glass test）只適用於慢性前列腺炎的鑑別診斷，絕不可用於急性期。

(D) ✅

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