106年:醫學五(1)

一位 27 歲的男性,因手肘關節部位疼痛而來求診,經病史詢問及身體檢查發現,懷疑為肱骨外上髁炎( lateral epicondylitis ),下列何者錯誤?

A肱骨外上髁是前臂、手腕、以及手指的伸肌( extensor )肌腱附著處( origin )
B肱骨外上髁炎又稱為高爾夫球肘( golfer's elbow )
C身體檢查可以發現肱骨外上髁處有壓痛
D病患作前臂伸展( extension )及外旋( supination )抗阻力的動作時會有疼痛

詳細解析

本題觀念:

肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis)的解剖基礎、臨床命名、理學檢查特徵。本題為反向題,問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 肱骨外上髁是前臂、手腕、以及手指的伸肌(extensor)肌腱附著處(origin) ✅ 正確陳述。肱骨外上髁(lateral epicondyle)確實是前臂伸肌群的共同起始點(common extensor origin),包括 extensor carpi radialis brevis(ECRB)、extensor digitorum communis、extensor digiti minimi、extensor carpi ulnaris 等。其中 ECRB 是最常受累的肌腱。

(B) 肱骨外上髁炎又稱為高爾夫球肘(golfer's elbow) ❌ 錯誤陳述(本題答案)。肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis)的俗稱是「網球肘(tennis elbow)」,而非高爾夫球肘。「高爾夫球肘(golfer's elbow)」是「肱骨內上髁炎(medial epicondylitis)」的俗稱,兩者解剖位置相反。

(C) 身體檢查可以發現肱骨外上髁處有壓痛 ✅ 正確陳述。理學檢查時,在肱骨外上髁及其稍前下方(ECRB

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