6歲的小明因為車禍頭部外傷，急救回來後即依賴呼吸器，在加護病房治療 1週後，現在情況惡化，瞳孔放大且出現尿崩現象，血壓靠著升壓劑維持在 100/54 mmHg 左右，可能已經腦死，家屬仍處於極度悲傷的階段。你若身為加護病房醫師，下列何者處置不適當？

本題觀念：

疑似腦死兒童的加護病房（intensive care unit, ICU）處置原則，包括腦死判定程序、維生治療的繼續管理，以及器官捐贈討論的適當時機。本題為反向題，問何者處置「不適當」。

選項分析

(A) 照會神經科醫師進行腦死評估 ✅ 正確且適當的處置。台灣《人體器官移植條例》及衛福部《腦死判定準則》規定，腦死判定需由具資格的醫師（含神經科或神經外科）執行兩次腦幹功能測試，間隔至少 4 小時。本案兒童已出現瞳孔放大、尿崩（diabetes insipidus，提示下視丘/腦幹功能喪失）等腦死徵象，照會神經科進行正式評估是正確步驟。

(B) 若血壓不穩定，醫師不能擅自停止升壓藥 ✅ 正確且適當的處置。在腦死正式確認之前，醫師應持續維持病人的生命徵象。依台灣法規，停止維生治療（包括升壓劑）必須在腦死依法判定後，或符合安寧緩和醫療條例的情境（末期病人且有 DNR 意願）。在腦死尚未確認前，擅自停止升壓劑屬不當行為。

(C) 徵詢家屬器官捐贈之意願 ✅ 正確且適當的處置。當病人疑似腦死時，依台灣器官捐贈流程，主治醫師可在腦死評估過程中由器官勸募協調師協助，適時向家屬說明並詢問器官捐贈意願，是合法且符合倫理的步驟。家屬此時雖處於悲傷中，但及時溝通是標準程序的一部分。

(D) 逕行移

...（解析預覽）...