巴比妥類藥物，如 thiopental ，其主要作用機轉為何，使其可產生良好的鎮靜作用？

本題觀念：

巴比妥類藥物（barbiturates），以 thiopental 為代表，其產生鎮靜麻醉作用的主要分子機制。

選項分析

(A) 阻斷鈉離子通道（sodium channel blocker） 此為局部麻醉藥（如 lidocaine）或某些抗癲癇藥（如 phenytoin）的主要機轉，並非巴比妥類藥物的主要鎮靜機制。

(B) 加強γ-aminobutyric acid receptor 作用 ✅（正確答案） Thiopental 及其他巴比妥類藥物的核心機轉是正向調控（positive allosteric modulation）$\text{GABA}_{\text{A}}$ 受體，藉由延長氯離子（$\text{Cl}^-$）通道開放的持續時間（duration），增加氯離子內流，導致突觸後膜超極化（hyperpolarization）及中樞神經系統（CNS）抑制。此機轉與苯二氮平類藥物（benzodiazepines）的區別在於：benzodiazepines 是增加氯離子通道開放的頻率（frequency），而 barbiturates 是延長開放持續時間。

(C) 抑制 N-methyl-D-aspartate receptor（NMDA receptor）作用 NMDA receptor

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