106年:醫學六(1)

下列何者不影響最小肺泡濃度( minimum alveolar concentration )值?

A高血壓
B肌肉鬆弛拮抗劑
C缺氧(PaO 2 < 40 mmHg )
D使用 reserpine

詳細解析

本題觀念:

最小肺泡濃度(minimum alveolar concentration, MAC)的定義及各種因素對其數值的影響——特別是哪些因素不影響 MAC。

選項分析

(A) 高血壓 ✅(不影響 MAC = 正確答案) 研究顯示,單純高血壓本身不改變 MAC 值。以苯腎上腺素(phenylephrine)誘發的高血壓並未改變 MAC;只有嚴重低血壓(伴隨缺氧)才會降低 MAC。因此,「高血壓」這個生理狀態本身對 MAC 無顯著影響

(B) 肌肉鬆弛拮抗劑 肌肉鬆弛劑(muscle relaxants)及其拮抗劑可輕微降低 MAC。屬於影響 MAC 的因素,故不符合「不影響」的描述。

(C) 缺氧(PaO2\text{PaO}_2 < 40 mmHg) 嚴重缺氧(PaO2\text{PaO}_2 < 40 mmHg)已被證實會降低 MAC(降低幅度約 10–50%),因為缺氧影響大腦神經元的正常功能。此為影響 MAC 的重要因素。

(D) 使用 reserpine Reserpine 是耗竭中樞神經兒茶酚胺(catecholamines)的藥物,會降低 MAC。同類機轉的藥物(如 alpha-methyldopa)也有同樣效果,因為 CNS catecholamines 濃度降低,導致神經元對麻

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