106年:醫學六(1)

下列有關隅角( anterior chamber angle )的敘述,何者錯誤?

A隅角鏡(gonioscopy )可用來觀察隅角
B小樑網(trabecular meshwork ),鞏膜棘( scleral spur ),虹膜突( iris process )都可看到時隅角是開放的( open )
C近視眼的眼球隅角通常較窄
D有些隅角閉鎖性青光眼是因老年性白內障時水晶體變厚導致

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查隅角(anterior chamber angle)的解剖及相關臨床知識,包括:隅角鏡(gonioscopy)、隅角開放的判斷標準、近視與隅角的關係,以及隅角閉鎖性青光眼(angle-closure glaucoma)的發生機轉。

選項分析

(A) 隅角鏡(gonioscopy)可用來觀察隅角:正確。隅角鏡是評估前房隅角的標準工具,藉助接觸鏡利用間接反射,克服全反射(total internal reflection)的限制,直接觀察隅角結構(Schwalbe's line、小樑網、鞏膜棘、睫狀體帶、虹膜根部)。

(B) 小樑網、鞏膜棘、虹膜突都可看到時隅角是開放的(open):正確。隅角鏡下能看到包含睫狀體帶(ciliary body band)、鞏膜棘(scleral spur)、小樑網(trabecular meshwork)等深層結構,代表隅角寬開;若僅能看到 Schwalbe's line 或前部小樑網,則為窄角或閉角。虹膜突(iris process)為正常的解剖變異,能看到代表隅角開放。

(C) 近視眼的眼球隅角通常較窄錯誤,即本題答案。近視眼(myopia)的特徵是眼軸較長(axial length 較大),前房較深(deeper anterior c

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