內斜視眼在做交替遮蓋測驗（ alternate cover test ）時，遮蓋物由右眼移至左眼時，右眼會呈現何種移動？

本題觀念：

交替遮蓋測驗（alternate cover test，ACT）是一種最具解離性（dissociative）的斜視評估工具，可測量總偏斜量（total deviation = tropia + phoria）。理解內斜視（esotropia）患者在 ACT 中的眼球運動方向是本題的核心。

選項分析

(A) 內展（adduction）：指眼球向鼻側移動（向內轉）。若右眼本已向內偏斜（esotropia），當遮蓋物移至左眼後，右眼需要「取得注視」，應向顳側（外）移動，而非再向內，故不正確。

(B) 外展（abduction）（正確答案）：指眼球向顳側移動（向外轉）。內斜視患者右眼平時偏向鼻側，當遮蓋物從右眼移至左眼，右眼失去遮蓋必須接管注視（fixation），眼球需從偏內位置向外移動（外展）以對準注視目標。

(C) 向下（downward movement）：與水平斜視無關，不正確。

(D) 向上（upward movement）：與水平斜視無關，不正確。

答案解析

內斜視（esotropia）的特徵是一眼（此題為右眼）長期處於內轉（adducted）位置。在交替遮蓋測驗中，當遮蓋物從右眼移至左眼時：

1. 左眼被遮蓋 → 右眼必須成為注視眼（fixating eye）

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